Коклюш — это инфекционное заболевание, вызываемое бактериями Bordetella pertussis. Источником заражения может быть больной коклюшем или бактерионоситель. Путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Обильное выделение возбудителя происходит при чихании и кашле. Коклюш очень заразен: в результате контакта с больным заражается до 90% людей без специфического иммунитета. Инкубационный период при коклюше колеблется от 3 до 21 дня.
Клиника: коклюш начинается с неспецифических симптомов, похожих на ОРВИ: незначительное повышение температуры, насморк, чихание, общее недомогание, отсутствие аппетита, легкий кашель, поэтому постановка верного диагноза затруднена. Этот период называется катаральный и длится 1-2 недели.
Затем наступает спастический период, для которого характерен очень выраженный длительный приступообразный кашель, усиливающийся ночью. Во время приступа кашля лицо больного краснеет или синеет, возможны носовые кровотечения или кровоизлияния в глаза. В сутки таких приступов может быть 15-25. Этот период длится от недели до месяца, иногда дольше. В спастический период заразность больного быстро снижается. Однако пациенты, которые не получают антибиотикотерапию, могут оставаться заразными в течение трех и более недель от начала появления типичных приступов кашля. Процесс выздоровления при коклюше может продолжаться несколько недель, а иногда и несколько месяцев.
Часто именно взрослые становятся источником инфекции для непривитых детей, в том числе самых маленьких, которые еще не достигли возраста вакцинации. Наиболее опасен коклюш для детей до 1 года. Это связано как с тяжелым течением самого коклюша, так и с более частым развитием осложнений. Наиболее частое осложнение у детей первых месяцев жизни – пневмония. Реже встречаются осложнения со стороны нервной системы – судороги и энцефалопатия. Перенесенная в младенчестве инфекция может стать причиной задержки в развитии. Как у детей, так и у взрослых коклюш может осложниться средним отитом, синуситом, грыжами, носовым кровотечением, кровоизлиянием в мозг.
Профилактика: единственной мерой активной профилактики коклюша на сегодняшний день является иммунизация. В допрививочный период коклюш по уровню смертности среди младенцев и детей младшего возраста занимал в разные годы 2 – 3 место. Вакцинация детей против коклюша проводится в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 декабря 2021 г. N 1122н. Прививки проводятся с трехмесячного возраста трехкратным введением препарата с интервалом в 1,5 месяца: в 3; 4,5 и 6 месяцев соответственно. Ревакцинация проводится в 18 месяцев.
По данным различных исследований, в течение 4-12 лет после завершения курса вакцинации уровень защиты снижается на 50%. Вот почему младшие школьники, несмотря на своевременную прививку в младенчестве, часто восприимчивы к коклюшу. Современные специалисты рекомендуют прививать не только малышей, но и детей 6-7 лет и подростков. Целесообразна вакцинация против коклюша и взрослых людей. Она обеспечивает не только защиту прививаемых лиц, но и косвенную защиту детей, не достигших возраста полной вакцинации. В настоящее время разработан еще один подход к профилактике коклюша у младенцев – вакцинация женщин в третьем триместре беременности с целью трансплацентарной передачи антител ребенку. Несомненно, внедрение его в широкую практику – дело ближайшего будущего.
Тотемский территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Вологодской области
Этот сайт использует технологию “cookie” — небольшие текстовые файлы, размещаемые на компьютере пользователей с целью анализа их пользовательской активности.
С помощью их пользователь зарегистрированный на сайте, может получать информацию, которая предназначена только для него
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта. Благодаря им мы улучшаем сайт
Вы можете отказаться от использования cookies, выбрав соответствующие настройки в браузере.
